心脏康复运动疗法一直被推荐给心力衰竭患者。 《中国慢性心力衰竭心脏康复专家共识》指出,以运动为核心的心脏康复可以显着改善慢性心力衰竭患者的运动耐量和心功能。尽管如此,仍然建议心力衰竭患者避免高强度运动。然而,深圳市人民医院最近的一项研究表明,高强度间歇训练(HIIT)也可以改善心力衰竭症状。
近日,深圳市人民医院院长耿青山教授团队在具有国际影响力的综合性生物医学科技期刊Genes & Drugs上发表文章,揭示骨骼肌分泌的有效心脏保护因子Metrnl在发挥作用改善运动期间的心脏功能。为抗心力衰竭药物的临床开发奠定了理论基础,为临床心力衰竭的预防和治疗提供了新的治疗策略,为运动康复治疗心力衰竭提供了新的依据。
研究发现,广受减肥和健身爱好者喜爱的高强度间歇训练(HIIT)对心脏康复有显着效果。研究小组观察了高强度间歇训练(HIIT)组和中等强度持续训练(MICT)组中射血分数中等(中等)的心力衰竭患者在 12 周的运动期后的表现,发现在HIIT组血液中Metrnl因子明显升高。高强度间歇训练可以刺激骨骼肌Metrnl因子的合成和分泌。增加的Metrnl因子可以减轻心肌纤维化,改善心功能。
随后,研究小组比较了高强度间歇训练(HIIT)后的心力衰竭小鼠和心力衰竭小鼠的心肌细胞。结果还表明,HIIT运动可以为心脏收缩提供更多“重要燃料”,并通过Metrnl的分泌促进新陈代谢,改善心脏功能。
团队经过多次实验研究发现,高强度间歇训练(HIIT)可以显着改善心肌细胞的有氧代谢,从而减少中间射血分数(中度)心力衰竭患者心肌细胞的线粒体损伤和功能障碍。改善心肌细胞的能量代谢。
最终研究表明,高强度间歇训练(HIIT)、Metrnl 与心力衰竭后心肌功能改善之间存在关联的一个可能机制是,运动激活骨骼肌中 Metrnl 的分泌增加,从而促进心肌细胞发挥功能通过一系列的反应和效应。氧糖代谢,改善有氧糖呼吸,缓解线粒体功能障碍,从而改善中间射血分数(中度)心力衰竭患者心力衰竭后的心肌能量代谢和心功能。
医生提醒心力衰竭患者,高强度间歇训练(HIIT)必须由医生评估并进行风险分层。风险级别较低,他们可以自行训练。中度心力衰竭患者和高危患者应遵医嘱,在医生的监督和指导下工作。进行运动康复治疗。
该科研成果的第一作者为深圳市人民医院心内科副主任医师王永顺,通讯作者为深圳市人民医院院长耿庆山教授、该科副主任医师刘晶金心脏病学。
报道:南都记者 李蓉
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