心力衰竭是一种以心脏结构或功能异常为特征的复杂临床综合征，具体表现为收缩或舒张功能异常，导致心脏泵血不足或心室压力增高，不能满足机体正常需要，导致呼吸困难等症状和疲劳。很多心力衰竭患者对运动心存疑虑，担心运动会加重病情。但根据《中国慢性心力衰竭心脏康复专家共识》及相关研究显示，适当的运动对于心力衰竭症状相对稳定的患者来说其实是有益的。
一些急性心力衰竭患者在住院期间症状得到改善。回家后，他们担心心力衰竭，不敢运动。他们整天平躺在床上。这并不能改善心脏功能，而且长期卧床会引起褥疮，增加肺栓塞的风险。下面我们就来谈谈吧。看看如何在优化药物治疗的基础上科学锻炼。
首先需要强调的是，患者在心力衰竭症状未得到控制或处于心力衰竭急性期时应避免运动。医生评估心力衰竭症状相对稳定后，患者就可以开始适度的运动，并根据个人情况和医生的建议开始早期渐进的运动康复计划。在早期渐进式康复锻炼中，患者可以选择小肌群阻力训练、灵活性训练和呼吸肌训练。
对于小肌群的阻力训练，可以根据肌力测试的结果制定个性化的运动处方。建议采用低强度的阻力运动，如使用小哑铃、弹力带、沙袋，或者进行克服自身体重的训练。训练应一次针对一个主要肌肉群。例如，上肢肌群、核心肌群、下肢肌群可以在不同的日子交替训练。每个肌群每周应训练2至3次。同一肌群的训练时间至少间隔10分钟。 48小时。训练目标是每个肌群每次训练1到3组，从第1组开始，逐渐完成每组10到15次。组间休息 2 至 3 分钟，以确保心率加快。
在灵活性练习方面，患者可以选择动态拉伸（有节奏、快速、多次重复同一动作）和静态拉伸（缓慢、连续拉伸到一定的运动范围，同时保持静止）。对于关键肌群，应该拉伸3到5次，每次持续20到30秒，运动频率建议每周2到3次。进行柔韧性练习时，应根据动作的难度和幅度，循序渐进，量力而行，防止肌肉拉伤。
由于慢性心力衰竭患者常伴有呼吸肌萎缩，进一步加重呼吸困难，因此呼吸肌训练就显得尤为必要。荷唇呼吸训练，即练习时双唇半闭（捏住双唇）时呼气，类似口哨的口形，使空气从双唇之间缓慢而均匀地吹出，吸气时，闭上嘴，通过鼻子慢慢吸气。 ，屏住呼吸一会儿，然后卷起嘴唇呼气，吸气与呼气时间的比例为1：2。腹式呼吸训练，即患者以舒适的姿势站立或坐，左手放在胸部，右手放在腹部。通过鼻子缓慢而深地吸气，尽量将腹部鼓起，然后用嘴呼吸，尽量将腹部收拢（此时嘴形如鱼嘴），深呼吸，并尽量延长呼气时间时间约为10分钟/次。
以上是早期渐进练习。如果心力衰竭患者能够耐受上述运动，且病情稳定，没有乏力、呼吸困难、水肿等症状，可见功能状态正在逐渐改善，并且患者可以再次进行康复评估，并根据评估结果调整下一阶段的运动康复计划，增加适量的有氧运动训练，同时还会根据患者的年龄给出运动处方, 运动偏好, 运动条件和限制因素。运动必须在医生指导下进行，遵循科学原则和个性化调整计划，才能改善心力衰竭，提高生活质量。
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