心血管疾病已成为国民健康的第一杀手和重大公共卫生问题。支架手术后，很多人以为一切都好，殊不知治疗的成败与心血管的恢复密切相关。在日前举行的世界心脏康复论坛上，30年前共同完成中国首例心脏支架手术的中意心血管专家表示，国内对心血管康复重视不够、水平较低，导致支架手术失败，导致支架手术失败。心力衰竭的风险增加。
我国每年支架手术67万例
“中国心血管疾病的治疗是一条被动等待患病、支离破碎、断裂的服务链。”我国著名心血管专家、北京大学医学院心血管内科主任胡大一教授坦言，我国每年有67万支架手术患者。没有进行术后管理和康复，影响了治疗水平，让患者非常苦恼和焦虑。在欧美国家，心血管疾病的发病率和死亡率呈下降趋势，主要得益于心脏康复和二级预防。
“在国外，心脏支架介入手术后需要进行心脏康复治疗。”罗马医科大学医院心脏病科主任、心血管科主任Germano Di Sciagio教授指出，心脏康复的目的是减少对药物的依赖。 ，减少药物用量，更好地控制病情，从而预防心脏病和心力衰竭的复发。
Germano DiSciagio指出，WHO将心脏康复组织模式分为三个层次：高危、急性期患者，需要高度专业化的心脏专家规划和康复护理；中危患者和急性后期患者，可在急性医院康复；病情稳定的患者可以在门诊康复。
预防支架血栓，牢记“健康密码”
胡大一表示，心脏康复首先要预防支架内血栓形成，通常需要服用降压药和他汀类降脂药，以预防动脉粥样硬化，保护心脏功能，预防心力衰竭。支架手术后的防控目标是一组数字“140-6-543-0-268”。人们通俗地称之为“心脏康复健康码”。即血压应控制在140/90毫米汞柱以下，血糖应控制在6毫摩尔/升以下，健康人总胆固醇（Tc）应控制在5毫摩尔/升以下，总胆固醇（Tc）应控制在5毫摩尔/升以下。冠心病或糖尿病患者控制在3mmol/L以下，吸烟控制在0以下，女性腹围控制在2.6英尺以下，男性腹围控制在2.6英尺以下。腹围应控制在2.8英尺以下。
心血管康复这“五方”别错过
1.药物处方“无效”
胡大一建议，考虑药物的有效性、安全性和依从性，使用已证实有效的药物来控制血压、血脂等。降压药种类繁多，要注意“效果不明显”。换药”，即某种药物对你有效，就不要频繁换药。与单一处方相比，单丸复方制剂更有效，因为多种成分可以抵消副作用并降低成本。
使用他汀类药物降血脂不仅可以降低胆固醇，还有助于预防动脉粥样硬化。心血管疾病高危人群无论血脂是否升高都应使用他汀类药物。晚饭后和睡觉前服用。一小口水送服一粒药片，全年持续服用。
2.运动处方“堪比良药”
胡大一强调，运动是良药，运动是良药。运动不仅可以改善心脏功能、增强肺功能、增强骨密度，还可以缓解压力、改善精神状态。建议患者进行有氧运动、抗阻运动、灵活性运动，最好是散步、慢跑、游泳、打乒乓球等。
胡大一解释说，如果放掉支架的患者能够多运动，逐步提高有氧运动能力，寿命会逐年延长。如果他的有氧能力增加10个代谢单位以上，达到与健康人同样锻炼的水平，那么两个人的寿命就会非常接近。
3、营养处方：量身定制医学营养方案
胡大一建议心血管疾病患者遵循中国人的膳食营养计划，将餐盘分成两半，一半是水果和蔬菜，另一半是谷物、土豆、鱼蛋等蛋白质源食物。在饮食方面，关键是控制食物总量。
4、心理处方：“心悦可治心脏病”
患有心脏病的人通常会同时患有身体和精神疾病。胡大一建议，冠心病患者应该多帮助别人，这样会有治疗作用，因为善待别人会产生多巴胺，让人感到快乐和自豪。
5.生命处方：戒烟可以挽救你的生命
近年来，心血管疾病年轻化趋势明显，医学界认为吸烟是心血管疾病年轻化发病的首要危险因素。胡大一强调，心血管疾病患者一定要戒烟。控制吸烟一年，心肌梗死率可降低40%，可谓救命之举。 （记者任珊珊）
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